近日,一名7岁女性患儿因“突发意识障碍”,由外院急诊转至柳州市人民医院治疗。通过急诊CT检查发现该患儿松果体区巨大占位并合并脑室血肿行成;急诊脑血管造影明确为:大脑大静脉球瘤。
大脑大静脉球瘤是一种罕见的颅内动静脉病变,约占所有脑血管畸形的 1%,多发生于婴幼儿及儿童。异常动脉血直接漏入大脑大静脉,引起静脉压力异常增高,流出道的机械性梗阻使脑静脉高压恶化并导致颅内出血的危险。由于该病发病率低,常常误诊,且病变位置深,手术并发症多,该区域手术风险极大。
柳州市人民医院迅速组织多学科MDT(神经外科、儿科ICU、放射介入科、麻醉科、手术室)讨论制定详细治疗方案,征得家属理解和签字同意手术后,决定由神经外科血管介入组及颅底内镜组进行联合急诊手术治疗。神经介入医师经股动脉置管行“弹簧圈+Onyx-18胶”致密栓塞静脉球瘤控制出血,同时在高清神经内镜辅助下行“脑室内铸型血肿清除术”,术后在儿科ICU支持治疗,经多学科一系列有效的救治措施后,目前有效的控制了疾病的恶性发展。
该患者的成功救治展示了柳州市人民医院对急高危、罕见病的综合救治能力,反映出了柳州市重点学科—神经外科的高超技术和团队协作精神。(廖庆兰)