无痕摘瘤，美丽依旧 ——柳州市人民医院首例经腋窝入路腔镜甲状腺手术成功

4月下旬，23岁的女性患者李某发现自己右颈部有一个土鸡蛋大小肿物，于是来到柳州市人民医院普通外科四病区（乳腺甲状腺外科）就诊，B超提示：甲状腺右叶见一个大小约3.6×3.0×2.8cm肿物，腺瘤可能性大。由于患者体型偏瘦，肿物在颈部隆起明显，对外观及心理均造成了明显影响，她提出希望能做手术切除该肿物，并且明确提出要求颈部和胸部尽量不留疤痕，手术切口尽量美观和隐蔽，最好让外人看不出自己做过颈部手术。

考虑患者为右侧甲状腺单发肿物，她的主诊医师——普外四病区副主任黄佳鹏博士为其选择了右侧腋窝入路腔镜甲状腺腺瘤切除手术，并亲自主刀完成手术。手术过程90分钟，术中出血仅10ml，手术过程非常顺利，术后一周患者已开始恢复正常工作，半个月后腋窝伤口拆线愈合良好，颈部完全无疤。对此患者李某表示非常满意，她说她的朋友、同事完全不知道她做过颈部手术，减少了术后的烦恼，又可以在夏天穿上自己喜欢的服装了！对此，非常感谢柳州市人民医院医务人员的精湛技术和优质服务。

甲状腺是人体最大的内分泌腺，其位置较为特殊，在治疗期间要顾及疗效及美观，尤其是年轻女性群体，对微创治疗的要求更高。随着腔镜技术越来越成熟及腔镜设备的优化，腔镜是一种安全性较高的甲状腺手术方法，具有美容、创伤小、恢复快等优点。常用入路包括胸乳入路、腋窝入路、经口腔入路和耳后入路等。腋窝入路切口由于隐藏在腋窝皮肤褶皱中，手臂自然放置可遮盖疤痕，具有更好的微创美容效果，减少疤痕给患者带来的困扰。

柳州市人民医院是广西最早开展腔镜甲状腺手术的医疗单位之一，普通外科四病区在庄亚强主任的带领下，科室团队努力专研技术，竭力为符合腔镜手术适应症的甲状腺患者提供该项技术服务，现已完成500多例胸乳入路、胸壁入路腔镜甲状腺手术，科室除黄佳鹏博士外，周韬副主任、曹一鸣副主任医师也均能娴熟实施该项技术。文中提到的这例患者是在科室团队技术积累基础上，针对单侧甲状腺肿瘤实施的新方法，采用同侧腋窝入路，切口更加隐蔽美观，属柳州市人民医院首例。今后普通外科四病区团队将继续针对不同的患者采用最佳手术方式，为患者的健康及美丽保驾护航。（黄佳鹏）