4月16日,63岁女性患者严某因体位性眩晕4日后来柳州市人民医院神经外科治疗,经DSA检查后,发现右侧颈内动脉床突上段巨大动脉瘤,这颗深藏于颅内的不定时“炸弹”,让患者感到惶恐不安。
据神经外科副主任医师吴刚介绍,颅内动脉瘤是引起颅内蛛网膜下腔出血的主要原因,尤其是颅内巨大动脉瘤,不仅自然破裂风险高,且破裂后致死致残率较常规小动脉瘤更高。针对颅内巨大动脉瘤,传统的介入治疗复发率高,再破裂出血风险极高,需要再次填塞,安全性较差。
在详细询问了患者病史,并查阅了相关检查资料后,吴刚副主任医师组织全科病例讨论,最终血管介入组决定应用目前先进的血流导向装置进行血管内介入治疗,该项治疗缩短了手术时间,患者恢复快,大大提高治愈率。
4月24日上午,由吴刚副主任医师主刀对患者进行血流导向装置置入+弹簧圈栓塞术治疗,经精确测量,选择了一枚与载瘤动脉匹配良好的血流导向装置,手术中装置一次到位并且顺利释放。术中造影复查发现病变颈动脉内血流受血流导向装置引导基本恢复正常流径,整个手术过程十分顺利,患者获得了理想的血管重建。
由于该项技术操作难度系数较大,对术者的技术要求很高。目前市内仅有柳州市人民医院可以开展,此次介入是柳州市人民医院成功使用血流导向装置完成第五例巨大颅内动脉瘤栓塞术,体现了柳州市人民医院神经外科在脑血管疾病的救治方面又上新水平,该项技术的开展为颅内巨大动脉瘤患者的治愈带来了新的希望。(廖庆兰)