呼吸系统疾病是儿科门急诊最常见的疾病,雾化吸入是儿科呼吸系统疾病重要而有效的治疗手段,药物直接作用于呼吸道,从而达到止咳、消炎的目的。其用药时间短,用药剂量小,见效快,副作用少,患儿只需被动配合,就能保证药物的发挥。但是传统雾化治疗也有不少的弊端:年幼患儿雾化时哭闹依从性差、容易引起交叉感染、管理效率低下导致病员高峰时雾化室不堪重负、医务人员长期吸入雾化药物引起相关不良反应等。
为改变这一现状,柳州市人民医院儿科在医院的大力支持下,将原雾化治疗室进行全面升级,打造了目前最先进的智能雾化治疗中心。智能雾化中心有以下特点:雾化中心集中供气,采用先进医用高分子环保材质卡座;智能调节雾化流量和雾化时间;智能雾化系统,可依治疗需要调节雾化速度及颗粒大小;配备专用Pad长期播放医疗教育动漫片,患儿更容易配合雾化治疗;设置四级过滤系统确保提供医用级洁净气源,主控板带负离子功能,能有效灭菌及净化空气,避免引起交叉感染;专业的PM2.5空气质量监测装置实时监控空气质量,让患者在洁净的环境内完成雾化治疗,治疗环境极佳。
一位接受雾化治疗的患儿家长说:“以前来医院做雾化,孩子总是哭闹不止不配合,现在他可以边看动画片边做雾化,时间过得很快,我们家长也省心不少!"
据柳州市人民医院儿科党支部书记、主任杨彤介绍,该智能雾化室集治疗、监测、教育、娱乐为一体,使得每个患儿有一个独立空间,减少交叉感染的风险,后期还可以收集患者随访治疗数据,有利于疾病的全程化管理。雾化室还配有专职护士,可以及时指导巡视患儿治疗,评估病情,避免雾化吸入期间出现突发状况,保证雾化安全。
柳州市人民医院还就患儿雾化吸入治疗从8个方面提出了忠告。
1、患儿做雾化前,家属应做好如下工作:小婴儿少量喂食,但不宜进食过饱。防尿湿,饥饿等不适引起哭吵。较长幼儿应做好解释安抚工作,取得配合。
2、雾化时怀抱患儿处于坐位,半坐位或侧卧位,避免仰卧位,家属手持雾化器时,保持其垂直向上。不可紧压住口鼻。能合作的幼儿可告知其吸气时用口深吸气,呼气时用鼻子出气。
3、对不配合、哭闹厉害的患儿,采取安抚、分散其注意力,少量喂食等办法,暂停雾化或采取睡眠后雾化。雾化时间不宜过长,以10~15分钟为宜。
4、雾化前清除口鼻腔分泌物,因为分泌物堵塞呼吸道,可影响雾化药物的吸收。必要时先清理呼吸道再做雾化。冬天在做雾化前应避免使用面霜。
5、雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽,呼吸困难等不适症状时,应暂停雾化。
6、在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后,可轻轻拍打其背部,以利于痰液排出(拍背方法即五指并拢成空心掌,由下而上,由外向内,有节律的一下一下轻拍背部,避开脊柱和腰部)。
7、雾化时,应防止药液喷向患儿的眼部,以免损伤眼结膜,在每次雾化完后要及时抹干净口鼻部留下的雾珠,并用温开水漱口(小婴儿可喂食少量温开水)。
8、憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重,以及肺炎合并心衰的患儿,应先改善上述症状后再继以雾化吸入,此类病人请在急诊科或住院部治疗。(于威)